원장님이 쓰는 진료 이야기

 

안녕하세요

진해 365바른치과의원

대표원장 김정우입니다.

 

"찬물로 양치할 때마다 치아가 너무 시려요."

"평소에는 괜찮은데 가끔 이가 찌릿하게 아픈 느낌이 들어요."

 

 

일상생활을 하다 보면 차가운 물을 마시거나

양치할 때 갑자기 치아가 시린 경험을 하곤 합니다.

특히 날씨가 추워지는 계절에는 차가운 공기가 치아에 닿으면서

 평소보다 시린 증상을 더 뚜렷하게 느끼는 분들도 계십니다.

 

 

단순히 일시적인 현상이라고 생각하고 지나치기 쉽지만,

반복적으로 나타나는 치아 시림은 치아나 잇몸에 변화가 생겼다는 신호일 수 있습니다.

 

 

오늘은 창원 진해 치과를 찾으시는 분들을 위해

치아가 시린 이유부터 대표적인 원인, 치료 방법과 평소 실천할 수 있는

관리법까지 자세히 설명해 드리겠습니다.

 

 

 

 

1. 치아가 시린 이유를 이해하려면 치아 구조부터 알아야 합니다.

치아는 겉으로 보기에는 단단한 하나의 조직처럼 보이지만 실제로는 여러 층으로 구성되어 있습니다.

각 조직은 서로 다른 역할을 담당하며, 그중 일부가 손상되거나 노출되면 외부 자극에 민감하게 반응할 수 있습니다.

 

 

① 법랑질 :  치아의 가장 바깥쪽을 감싸고 있는 조직으로, 인체에서 가장 단단한 조직입니다.

음식을 씹을 때 발생하는 압력이나 외부 충격으로부터 치아 내부를 보호하는 역할을 합니다.

 

② 상아질 : 법랑질 안쪽에 위치하며 치수 주변을 둘러싸고 있는 조직입니다.

상아질 내부에는 미세한 관 형태의 구조물인 상아세관이 존재합니다.

이 통로를 통해 외부 자극이 치수 쪽으로 전달되면서 시린 느낌이 발생할 수 있습니다.

 

③ 백악질 : 치아 뿌리 표면을 덮고 있는 조직입니다.

치주인대와 연결되어 치아가 잇몸뼈 안에서 안정적으로 유지될 수 있도록 돕습니다.

 

④ 치수 : 치아 내부에 위치한 부드러운 조직으로 혈관과 신경이 분포해 있습니다.

치아에 영양분을 공급하고 외부 자극이나 손상에 반응하는 역할을 합니다.

 

 

이처럼 치아는 여러 조직이 유기적으로 연결되어 있습니다.

따라서 치아를 보호하는 법랑질이 손상되거나 잇몸이 내려가 치아 뿌리 부분이 노출되면 시린 증상이 나타날 수 있습니다.

 

 

 

2. 시린 이, 지각과민증이란 무엇일까요?

 

치과에서는 특정 자극에 의해 치아에 짧고 날카로운 통증이 발생하는 증상을

상아질 지각과민증이라고 부르기도 합니다.

 

대표적으로 다음과 같은 상황에서 불편함이 나타날 수 있습니다.

 

✔️차가운 물이나 음료를 마실 때

✔️찬 공기가 치아에 닿을 때

✔️양치하거나 치아를 닦을 때

✔️단 음식이나 신 음식 등을 먹을 때

✔️치아에 바람이 닿을 때

 

이러한 증상은 주로 상아질이 외부로 노출되었을 때 발생합니다.

 

상아질에는 눈으로 확인하기 어려울 정도로 작은 상아세관이 있는데,

외부에서 온도 변화나 물리적인 자극이 가해지면 치수 내부의 신경에 자극이 전달될 수 있습니다.

그 결과 순간적으로 찌릿하거나 날카로운 통증을 느끼게 되는 것입니다.

다만 치아가 시리다고 해서 모두 지각과민증인 것은 아닙니다.

충치나 치아 균열, 치수 염증 등에서도 비슷한 증상이

나타날 수 있으므로 정확한 원인을 확인하는 과정이 필요합니다.

 

 

3. 치아가 시린 대표적인 원인 6가지

 

 

치아 시림은 한 가지 이유만으로 발생하지 않습니다.

평소 양치 습관부터 잇몸 상태, 치아의 마모 정도까지 다양한 요인이 영향을 줄 수 있습니다.

 

 

① 치경부 마모증

 

치경부는 치아와 잇몸이 만나는 경계 부분을 의미합니다.

이 부위에 지속적인 마찰이나 여러 요인이 작용하면 치아가 패이면서 내부의 상아질이 노출될 수 있습니다.

특히 칫솔을 강하게 누르거나 좌우로 반복해서 문지르는 습관은 치아 마모에 영향을 줄 수 있습니다.

치아와 잇몸이 만나는 부분이 움푹 파여 있거나 찬물에 유독 시린 증상이 있다면 치경부 마모증 여부를 확인해 보는 것이 좋습니다.

 

② 오래된 보철물의 변형 및 경계부 문제

 

크라운이나 인레이 등의 보철물은 시간이 지나면서 마모되거나 손상될 수 있습니다.

보철물과 자연치아 사이의 경계가 손상되거나 틈이 생기면 음식물과 세균이 침투해 2차 충치가 발생할 가능성이 있습니다.

이러한 문제가 진행되면 찬 음식이나 음료를 섭취할 때 시린 증상이 나타날 수 있습니다.

과거에 보철치료를 받았던 치아에서 불편함이 반복된다면 보철물의 상태와 내부 충치 여부를 확인해야 합니다.

 

 

③ 치아 파절 및 미세 균열

 

치아가 깨지거나 미세한 금이 생기는 경우에도 시린 증상이 발생할 수 있습니다.

얼음이나 단단한 사탕처럼 딱딱한 음식을 씹다가 치아에 손상이 생길 수 있으며, 평소에는 잘 느끼지 못하다가 특정 방향으로 씹을 때 통증이 나타나기도 합니다.

특히 음식을 씹을 때 순간적으로 찌릿하거나 씹은 후 통증이 이어진다면 치아 균열 여부를 살펴볼 필요가 있습니다.

 

④ 이갈이와 이 악물기 습관

 

잠을 자는 동안 무의식적으로 이를 갈거나 평소 치아를 강하게 맞물리는 습관도 치아에 부담을 줄 수 있습니다.

반복적인 힘이 치아에 전달되면 치아 표면이 마모되거나 미세한 균열이 생길 수 있습니다.

또한 치아와 잇몸이 만나는 부위에도 부담이 가해질 수 있어 여러 치아에서 시린 증상이 나타나기도 합니다.

아침에 일어났을 때 턱이 뻐근하거나 치아가 유독 예민하게 느껴진다면 이갈이 습관을 의심해 볼 수 있습니다.

 

 

⑤ 잇몸 질환으로 인한 치근 노출

 

치은염이나 치주염과 같은 잇몸 질환이 진행되면 잇몸 조직과 치아 주변의 지지 조직에 변화가 생길 수 있습니다.

이 과정에서 잇몸이 내려가 치아 뿌리 부분이 외부로 드러나는 경우가 있습니다.

치아 뿌리에는 법랑질이 존재하지 않고 백악질이 표면을 덮고 있기 때문에 잇몸이 내려가 상아질이 노출되면 외부 자극에 민감해질 수 있습니다.

특히 양치할 때 잇몸에서 피가 나거나 치아 사이에 음식물이 자주 끼는 증상이 함께 나타난다면 잇몸 건강도 확인해야 합니다.

 

⑥ 산성 음식과 음료로 인한 치아 부식

 

탄산음료나 산도가 높은 과일, 주스 등을 자주 섭취하면 치아 표면의 법랑질이 산에 의해 약해질 수 있습니다.

이러한 산성 환경에 반복적으로 노출되면 법랑질의 탈회와 부식이 진행될 수 있으며, 상아질이 노출되면서 시린 증상이 나타날 수 있습니다.

산성 음식을 섭취한 직후에는 치아 표면이 일시적으로 약해질 수 있으므로 바로 강하게 양치하기보다는 물로 입안을 헹구고 일정 시간 지난 뒤 부드럽게 양치하는 것이 좋습니다.

 

 

 

4. 시린 이는 어떻게 치료할 수 있을까요?

 

 

 

 

치아 시림을 치료할 때 가장 중요한 것은 증상이 발생한 원인을 먼저 파악하는 것입니다.

치아가 시리다는 이유만으로 동일한 치료를 적용하는 것은 적절하지 않습니다.

치아의 손상 정도와 잇몸 상태, 통증 양상 등을 종합적으로 살펴본 후 치료 방향을 결정해야 합니다.

 

① 불소 및 지각과민처치 : 상아질이 노출되어 민감해진 경우에는 불소나 지각과민처치제를 치아 표면에 적용할 수 있습니다.

이러한 재료는 상아세관을 막거나 치아 표면을 보호하여 외부 자극이 전달되는 것을 줄이는 데 도움을 줍니다.

치아의 구조적인 손상이 크지 않은 경우 고려할 수 있는 방법입니다.

 

② 레진 또는 GI를 이용한 수복치료 :  치경부 마모증 등으로 치아 일부가 패이거나

상아질이 넓게 노출된 경우에는 해당 부위를 수복하는 치료를 고려할 수 있습니다.

대표적으로 레진이나 글라스아이오노머(GI) 등의 재료가 사용됩니다.

레진은 치아 색상과 유사하게 수복할 수 있다는 장점이 있으며, GI는 불소 방출 특성이 있습니다.

다만 재료마다 접착 특성과 강도, 적용 부위가 다르므로 치아 상태에 맞는 재료를 선택해야 합니다.

 

③ 충치 및 보철물 재치료 : 충치가 원인이라면 충치의 진행 정도에 따라 적절한 충치치료가 필요합니다.

기존 보철물에 문제가 있거나 보철물 아래쪽으로 2차 충치가 발생했다면

보철물의 상태를 확인한 후 재치료 여부를 결정해야 합니다.

보철물은 사용 환경과 관리 상태에 따라 수명이 달라지므로 단순히 사용 연수만으로

교체 시기를 판단하기보다는 정기적인 검진을 통해 상태를 확인하는 것이 좋습니다.

 

④ 잇몸 치료 및 스케일링 : 치주 질환이나 치석으로 인해 잇몸이 내려가 치근이

노출된 경우에는 잇몸 상태를 개선하는 치료가 필요할 수 있습니다.

스케일링은 치아 표면과 잇몸 주변에 쌓인 치석 및 치태를 제거하는 데 도움을 줍니다.

다만 이미 내려간 잇몸이 스케일링만으로 원래 위치로 회복되는 것은 아닙니다.

잇몸 질환의 진행 정도에 따라 치주치료를 함께 진행해야 할 수 있습니다.

 

 

본 포스팅은 365 바른 약속치과의 의료 정보 제공 및 병원 광고를 목적으로 합니다.

의료법 제56조 1항을 준수하여 365 바른 약속치과에서

직접 작성한 글입니다.

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모든 치과 시술은 개개인의 구강상태에 따라 크고 작은 부작용이 발생할 수 있습니다.

따라서 경험이 풍부한 의료진과 이를 충분히 상의한 뒤 신중하게

시술을 결정하실 것을 권해 드립니다.